乳牙冠（乳牙牙套）是什麼？小鋼牙與全瓷冠比較全解析

孩子蛀牙蛀得比較深，醫師卻說「這顆補不住，建議套牙套」——許多家長第一次聽到都會嚇一跳。其實乳牙冠是兒童牙科很常見的治療方式，能把受損嚴重的乳牙完整保護起來，陪孩子健康用到自然換牙。

什麼是乳牙冠？

乳牙冠又稱乳牙牙套，是把整顆受損的乳牙包覆起來保護的治療方式。當蛀牙範圍太大或齒質太脆弱，一般補牙方式補不住、容易再度損壞時，醫師就會建議改用牙套。常見的乳牙冠有三種：

• 不銹鋼牙套（小鋼牙）：銀色金屬牙套，多用於後牙
• 全瓷冠：白色牙套，重視美觀者可考慮
• 樹脂牙套：多用於乳前牙的修復

後牙什麼情況必須套牙套？

根據美國兒童牙科醫學會的準則，乳臼齒（後牙）遇到以下情況，必須以牙套處理：

• 大範圍蛀牙
• 齒頸部嚴重脫鈣
• 發育不良、鈣化不良的齒質
• 補不住的牙齒：例如牙縫蛀牙範圍過大，或有磨牙習慣的孩子
• 做完根管治療的牙齒
• 空間維持器的支柱齒
• 裂掉的牙齒
• 高蛀牙率的孩子：常吃甜食、口水少、反覆出現新蛀牙、口腔衛生非常糟、家人蛀牙率高，或X光片顯示牙縫多處脫鈣
• 在全身麻醉或舒眠麻醉下進行的贋復治療

乳前牙什麼情況應該套牙套？

門牙區的乳前牙，依同一準則遇到以下情況也應該套牙套，臨床上常使用樹脂牙套恢復外觀：

• 多面蛀牙
• 切端（牙齒邊緣）已被破壞
• 大範圍齒頸部脫鈣
• 需要做根管治療的牙齒
• 蛀牙雖小、但口腔衛生非常差
• 孩子行為無法配合，口水會嚴重汙染、無法順利補牙

小鋼牙與全瓷冠怎麼選？

後牙的牙套主要在小鋼牙與全瓷冠之間選擇，兩者各有特點：

不銹鋼牙套（小鋼牙）

• 外觀：銀色，笑起來會感覺黑黑的
• 硬度：高，可以吃硬的食物
• 生物相容性：較差，牙齦容易發炎腫脹
• 修磨量：較少

全瓷冠

• 外觀：白色，重視美觀者可考慮
• 硬度：非常高，但延展性較低；磨牙嚴重的孩子須由醫師評估
• 生物相容性：非常好，牙齦健康漂亮
• 修磨量：較多，須由醫師評估牙齒條件是否適合

裝了乳牙冠之後怎麼照顧？

• 兩種牙套都不要吃太黏的食物：例如牛軋糖、口香糖、麥芽餅、棉花糖，以免牙套被黏脫落
• 全瓷冠要避免咬到過硬的物品：例如湯匙、筷子、小石子、玩具，可能會造成瓷冠裂掉
• 平常仍要好好刷牙、使用牙線，並依醫師指示定期回診檢查

常見問題

為什麼不能補牙就好，要套牙套？

當蛀牙範圍太大、齒頸部嚴重脫鈣、齒質發育或鈣化不良，或是牙縫蛀牙範圍過大、孩子有磨牙習慣時，一般補牙材料撐不住、容易再度損壞；做完根管治療的牙齒和空間維持器的支柱齒也需要牙套保護。套上牙套，才能讓這顆乳牙健康撐到自然換牙。

小鋼牙和全瓷冠該怎麼選？

小鋼牙是銀色、硬度高、修磨量較少，但生物相容性較差、牙齦容易發炎腫脹；全瓷冠是白色、生物相容性非常好、牙齦健康漂亮，但修磨量較多、延展性較低。磨牙嚴重或牙齒條件不足的孩子，須由醫師評估是否適合做全瓷冠。

裝了牙套之後飲食要注意什麼？

不論哪一種牙套，都不要吃牛軋糖、口香糖、麥芽餅、棉花糖這類太黏的食物，以免牙套脫落。裝全瓷冠的孩子還要特別避免咬到湯匙、筷子、小石子、玩具這類過硬的物品，可能會造成瓷冠裂掉。