兒童牙齒外傷急救指南：撞斷、撞掉牙這樣處理

孩子跑跳玩耍難免跌倒，一旦撞到牙齒、滿嘴是血，再冷靜的家長也會嚇一大跳。其實牙齒外傷的處理有明確的步驟，尤其恆牙撞落有「黃金30分鐘」，掌握正確做法，牙齒被救回的機會就大得多。請先深呼吸，跟著這篇文章一步步來。

撞到牙的第一時間：先做這四件事

• 安撫孩子、保持冷靜。您的鎮定是孩子最好的止痛藥。
• 用乾淨紗布或毛巾加壓止血，輕壓出血處約 5 到 10 分鐘。口腔血流豐富，看起來血很多，通常壓一下就會止住。
• 檢查傷勢：牙齒有沒有斷裂、搖動、位置改變或整顆掉出來？嘴唇、牙齦有沒有撕裂傷？
• 確認全身狀況：若孩子曾昏迷、嘔吐、意識不清或劇烈頭痛，請先到急診排除腦部受傷，這比牙齒更優先。

乳牙撞掉 vs. 恆牙撞掉：處理方式完全不同

這是牙齒外傷最重要的觀念，請務必記住：

• 乳牙整顆撞掉：不要植回去！ 因為乳牙下方就是發育中的恆牙牙胚，勉強植回可能傷害恆牙，甚至造成日後恆牙變形。請把牙齒收好帶給醫師確認，並盡快就醫檢查。
• 恆牙整顆撞掉：把握黃金30分鐘。 越快植回，牙齒存活率越高。步驟如下：
• 撿牙齒時只捏牙冠（白色部分），絕對不要碰牙根
• 若牙齒髒了，用生理食鹽水或冷開水輕輕沖洗數秒，不要刷、不要擦
• 將牙齒泡在生理食鹽水或冰牛奶中保存，千萬不要用衛生紙包著乾放
• 立刻帶孩子和牙齒衝牙科，越快越好

牙齒沒掉，但斷了、搖了、歪了、變色了？

牙齒外傷不只「整顆掉出來」一種，各種狀況都需要處理：

• 牙齒斷裂：把斷片找回來泡在生理食鹽水中帶去診所，有機會黏回。若斷面看到粉紅色的點，代表神經外露，請盡快就醫。
• 牙齒搖動：即使沒有移位，也可能傷到牙周組織或牙根，需要醫師評估是否固定，並吃軟質食物一至兩週。
• 牙齒移位或被撞進牙齦裡：不要自己扳回來，盡快就醫由醫師復位。
• 牙齒變色：撞到後幾週甚至幾個月，牙齒變灰、變暗，代表牙神經可能受損壞死，務必回診檢查。

外傷後的追蹤，和急救一樣重要

牙齒外傷的影響常常不會立刻出現。神經壞死、牙根吸收、感染，可能在受傷後數週到數年間才浮現。因此即使當下看起來沒事，醫師通常會安排定期回診追蹤，例如受傷後一個月、三個月、半年拍攝X光確認。乳牙受過傷的孩子，也需要追蹤觀察日後恆牙的發育。請務必按時回診，不要因為「不痛了」就中斷。

預防勝於治療：運動請戴護牙套

騎腳踏車、直排輪、球類運動、跆拳道等活動，是兒童牙齒外傷的常見場景。建議讓孩子配戴運動護牙套，牙科可以量身訂做貼合度高的客製化護牙套，保護效果比運動用品店的成品更好。安全帽、護具也請一併戴好。

常見問題

乳牙撞掉了可以塞回去嗎？

不可以。乳牙下方藏著正在發育的恆牙牙胚，把乳牙植回去可能壓迫或感染牙胚，影響未來恆牙的形狀與萌發。正確做法是收好牙齒、盡快就醫，讓醫師檢查牙齦與鄰牙的狀況。

恆牙整顆掉出來，路上該怎麼保存？

最好的方式是泡在冰牛奶或生理食鹽水中，保持牙根濕潤。切記只能捏牙冠、不能搓洗牙根，也不要用衛生紙乾包。30 分鐘內趕到牙科，牙齒重新植回的成功率最高。

撞到後牙齒沒斷也不痛，需要看醫生嗎？

需要。牙根裂痕、神經受損從外觀看不出來，常在數週後才以變色、腫包等方式出現。建議撞擊後幾天內安排檢查並拍X光，之後依醫師指示定期追蹤，才能及早發現問題。