看著寶寶冒出第一顆小白牙，是許多爸媽最感動的時刻之一；但隨之而來的長牙哭鬧、清潔煩惱，也常讓新手爸媽手足無措。別擔心，照顧寶寶的牙齒其實有清楚的步驟可循，這篇文章帶您一次掌握 0–3 歲的照護重點。
寶寶的長牙時間表與順序
大多數寶寶在 6 個月大左右冒出第一顆牙，通常是下排正中間的門牙。接著依序是上排門牙、側門牙、第一乳臼齒、犬齒，最後是第二乳臼齒，大約在 2 歲半到 3 歲之間，20 顆乳牙全部到齊。
每個孩子的長牙速度差異很大，早的 4 個月就冒牙，晚的到 1 歲多才長，都在正常範圍內。順序稍有不同也不必太緊張。
長牙不舒服，怎麼安撫？
長牙期間，寶寶可能出現流口水變多、牙齦紅腫、愛咬東西、睡不安穩、輕微煩躁等狀況。爸媽可以這樣做：
- 用乾淨的手指或濕紗布巾，輕輕按摩寶寶的牙齦
- 提供冰鎮過（不是冷凍）的固齒器讓寶寶咬
- 隨時擦乾口水，避免下巴出現口水疹
- 多抱抱、多安撫，長牙的不適通常幾天內就會緩解
長牙可能讓體溫稍微升高，但一般不會造成明顯發燒。如果寶寶發燒超過 38 度或有腹瀉、活動力下降等狀況，應優先考慮其他疾病，盡快就醫。
第一次看牙：長牙後、最晚 1 歲前
台灣兒童牙科的共識是：寶寶長出第一顆牙之後，就可以安排第一次看牙，最晚不要超過 1 歲。第一次看牙的重點不是治療，而是：
- 檢查牙齒與口腔發育是否正常
- 教爸媽正確的清潔方式與飲食建議
- 讓寶寶提早熟悉牙科環境，減少日後的恐懼
此外，健保給付未滿 6 歲的孩子每半年塗氟一次，從長牙後就可以開始利用，是預防蛀牙很重要的一環。
小心奶瓶性蛀牙
「奶瓶性蛀牙」是指寶寶含著奶瓶睡覺、或整天頻繁喝奶又沒清潔，讓奶水長時間附著在牙齒上造成的蛀牙，最常出現在上排門牙，嚴重時牙齒可能一顆顆蛀壞。預防方式：
- 不讓寶寶含著奶瓶或親餵入睡（喝完再睡、睡前清潔）
- 夜奶在長牙後盡量逐步戒除，或喝完後至少用紗布巾擦拭牙面
- 不要讓孩子把果汁、含糖飲料裝在奶瓶裡慢慢喝
乳牙清潔：從紗布巾到牙刷
還沒長牙時，就可以在餵奶後用濕紗布巾輕擦寶寶的牙齦和舌頭，順便建立「清潔口腔」的習慣。長出第一顆牙後，改用嬰幼兒專用的小頭軟毛牙刷，每天至少早晚各刷一次，睡前那次最重要。
牙膏請選擇氟濃度 1000ppm 以上的含氟牙膏，用量是「薄薄一層、約米粒大小」，刷完用紗布巾把泡沫擦掉即可，不必擔心寶寶還不會漱口。氟能有效強化牙齒、預防蛀牙，正確用量下是安全的。
常見問題
寶寶滿一歲還沒長牙正常嗎？
長牙時間個別差異很大，有些寶寶到 1 歲多才長第一顆牙，大多仍屬正常。建議先帶給兒童牙科醫師檢查，確認牙床發育狀況；若超過 1 歲半完全沒有長牙跡象，醫師會進一步評估是否需要照 X 光確認。
寶寶長牙發燒怎麼辦？
長牙可能讓體溫稍微升高，但通常不會引起真正的發燒。如果寶寶體溫超過 38 度，或合併腹瀉、食慾差、活動力明顯下降，比較可能是感染等其他原因，請盡快帶給小兒科醫師檢查，不要都歸咎於長牙而延誤就醫。
睡前喝奶不刷牙可以嗎？
不建議。睡覺時口水分泌減少，奶水殘留在牙齒上一整晚，是奶瓶性蛀牙最主要的原因。理想做法是先喝奶、再刷牙、然後睡覺；若寶寶喝奶容易睡著，至少用濕紗布巾把牙面擦乾淨，並逐步調整作息，把喝奶時間提前。