看著寶寶冒出第一顆小白牙，是許多爸媽最感動的時刻之一；但隨之而來的長牙哭鬧、清潔煩惱，也常讓新手爸媽手足無措。別擔心，照顧寶寶的牙齒其實有清楚的步驟可循，這篇文章帶您一次掌握 0–3 歲的照護重點。
寶寶的長牙時間表與順序
大多數寶寶在 6 至 8 個月大時冒出第一顆牙，通常是下排正中間的門牙，接著依序是上排門牙、側門牙、第一乳臼齒、犬齒與第二乳臼齒，20 顆乳牙平均約在 2 歲半時全部長齊。每個孩子的長牙速度差異很大，順序稍有不同也不必緊張。
少數寶寶出生時或滿月前就冒牙（出生牙／新生牙），多在下排前牙區，有些並非完整的牙齒結構且可能影響哺乳，請交由兒童牙科醫師診斷。
長牙不舒服，怎麼安撫？
長牙期間，寶寶可能流口水變多、牙齦紅腫、愛咬東西、睡不安穩。您可以用乾淨手指或濕紗布巾輕輕按摩牙齦，提供冰鎮過（不是冷凍）的固齒器讓寶寶咬，隨時擦乾口水避免口水疹。長牙一般不會造成明顯發燒，若體溫超過 38 度或合併腹瀉、活動力下降，請優先就醫。
第一次看牙：長牙後、最晚 1 歲前
從長出第一顆牙起算、到滿 1 歲前，就該帶寶寶完成第一次牙科檢查。重點不是治療，而是：
- 檢查牙齒與口腔發育是否正常
- 由醫師提供口腔清潔與飲食習慣的諮詢
- 與醫師評估蛀牙風險，決定每 3 或 6 個月定期回診
塗氟能減少酸性環境對齒質的傷害；政府補助未滿 6 歲每 6 個月塗氟一次，高蛀牙風險的孩子可能需每 3 個月塗一次。
0–3 歲還無法配合看診，哭鬧很正常也忘得快；請放鬆心情、配合醫師指示，看診越有效率，孩子對看牙的壞印象越少。
小心夜奶與含糖飲食
出生後 12 個月內，母乳哺育對預防蛀牙是有益的；但 1 歲之後飲食中糖分增加，「想喝就喝」或睡覺時喝奶，就與蛀牙機率呈正相關。奶水整晚附著在牙齒上造成的「奶瓶性蛀牙」，最常出現在上排門牙。建議您：
- 1 歲前養成「喝完奶、清潔口腔、再睡覺」的順序
- 1 歲後把喝奶與睡覺的間隔逐步拉長至半小時到一小時，讓兩件事分開
- 夜間不讓孩子含著奶瓶睡著；果汁、乳酸飲料也別裝在奶瓶或吸管杯讓孩子隨時取用
- 含糖點心每天 2 次以下為佳，維他命軟糖等補充品也要計入
- 避免親子、手足共用餐具，蛀牙細菌會透過口水轉移
研究指出，照顧者有蛀牙，孩子也較容易蛀牙；大人定期看牙，就是保護寶寶的第一步。
乳牙清潔：從紗布巾到牙刷
清潔工具依階段調整：
- 0 至 6 個月：進食後用濕紗布或海綿棒擦拭牙床、舌頭與口腔黏膜
- 6 至 18 個月（乳臼齒長出前）：可用矽膠指套刷清潔前牙
- 乳臼齒長出後：改用牙刷，每天在家長協助下刷兩次、用一次牙線，睡前最重要
台灣飲水未加氟，建議使用 1000ppm 的含氟牙膏；3 歲以下多半還不會吐口水，用米粒大小即可。氟化物能補回琺瑯質流失的鈣和磷，強化牙齒、預防蛀牙；補充氟錠（6 個月至 3 歲每天 0.25 毫克）前請先諮詢牙醫師，並放在孩子拿不到的地方。
幫寶寶刷牙時讓頭部靠在您的大腿上；握牙刷像握鉛筆而非握拳，力道輕柔得像刷水蜜桃的皮，固定方法、時間與順序，刷完多多獎勵。
牙刷怎麼選、多久換？
嬰幼兒牙齦柔嫩，可先用矽膠牙刷，乳牙長齊後換尼龍軟毛；刷頭約 0.8×2 公分、涵蓋 2 顆牙，刷柄要好握，切勿與大人共用。每 6 至 8 週更換一次，刷毛岔開外翻就該換新。
戒奶嘴與吸手指
過度使用安撫奶嘴會影響牙齒位置與顎骨發育，可能造成前牙開咬、暴牙，建議 2 歲前戒除，多會慢慢自行改善；吸吮手指則建議 3 歲前戒掉，避免上門牙外翻、更易撞傷。
常見問題
寶寶滿一歲還沒長牙正常嗎？
長牙時間個別差異很大，1 歲多才長第一顆牙大多仍屬正常。建議先請兒童牙科醫師檢查牙床發育；若超過 1 歲半完全沒有長牙跡象，醫師會評估是否需要照 X 光。
喝母奶會蛀牙嗎？
出生後 12 個月內，母乳哺育對預防蛀牙是有益的；1 歲之後含糖食物增加、蛀牙風險提高，此時「想喝就喝」或睡覺時還要喝奶，就與蛀牙呈正相關。關鍵在喝奶時間與後續清潔，而非母奶本身。
睡前喝奶不刷牙可以嗎？
不建議。睡覺時口水分泌減少，奶水殘留整晚是奶瓶性蛀牙的主因。理想順序是先喝奶、再清潔、然後睡覺；1 歲後把喝奶與睡覺的間隔拉長到半小時至一小時，更容易戒除睡前討奶。